国度医保局：所有统筹地域普通门诊用度跨省直接结算实现全包围

据国度医保局动静，2021年12月，，全国跨省异地就医直接结算事情取得显著成效。已实现全国31个省（自治区、直辖市）和新疆出产建树兵团所有统筹地域普通门诊用度跨省直接结算全包围；每个省份均至少有一个统筹地域启动门诊慢特病相关治疗用度跨省直接结算试点。

全国跨省异地就医直接结算事情取得显著成效

住院用度跨省直接结算稳步增长。停止2021年12月底，全国住院用度跨省直接结算定点医疗机构数量为52732家，比2020年增加8319家，增长18.7％。2021年，全国住院用度跨省直接结算440.59万人次，比2020年增加140.36万人次，增长46.8％；涉及医疗用度1070.20亿元，比2020年增加327.4亿元，增长44.1％；基金付出624.63亿元，比2020年增加185.9亿元，增长42.4％，基金付出比例为58.4％。

2021年12月，全国住院用度跨省直接结算42.97万人次，涉及医疗用度104.87亿元，基金付出63.40亿元，别离环比增长26.60％、23.40％、24.56％；基金付出比例为60.5％，与上月根基持平；日均直接结算13862人次，次均医疗用度2.44万元，次均基金付出1.48万元。

门诊用度跨省直接结算事情取得显著成效。停止2021年12月底，全国门诊用度跨省直接结算定点医疗机构数量为4.56万家；定点零售药店数量为8.27万家；全国门诊用度跨省累计直接结算1251.44万人次；涉及医疗用度31.28亿元，基金付出17.50亿元，基金付出比例为56.0％；整体结算局限较2020年同期实现翻两番。

2021年，全国门诊用度跨省直接结算949.60万人次，涉及医疗用度23.82亿元，基金付出13.21亿元，基金付出比例为55.5％。12月，全国门诊用度跨省直接结算139.09万人次，涉及医疗用度3.47亿元，基金付出2.03亿元，别离环比增长25.9％、22.3％、29.6％；基金付出比例为58.5％；日均直接结算44868人次，次均医疗用度249.22元，次均基金付出145.77元。

全国统一线上存案处事实现统筹地域全包围。停止2021年12月底，北京、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆24个省（区、市）和兵团的362个统筹地域依托国度异地就医存案小措施和国度医保处事平台APP提供快速存案处事；天津、河北、山西、辽宁、黑龙江、上海、浙江、江西、山东、湖北、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西和宁夏17个省（区、市）的90个统筹地域实现自助开通异地就医直接结算处事。通过国度统一的线上存案渠道累计乐成治理存案75.60万人次，是2020年同期的10倍。

连系禁锢防御异地就医进程中太过医疗

连年来，跟着异地居住、异地退休、异地事恋人口的大量增加，出格是同后世随迁的暮年人群体越来越复杂，对异地就医直接结算提出了更高需求。

聚焦1.25亿跨省流感人口的就医结算需求，深入推进医保规模“放管服”改良，2021年以来，国度医保局会同有关部分固定拓展住院用度跨省直接结算成就，全面敦促门诊用度跨省直接结算事情。

“跨省异地就医直接结算办理住民异地就医垫资、往返跑腿报销的贫苦，受到人民群众的好评。”中国社会科学院经济研究所研究员王震暗示，从今朝的推进环境看，岂论是门诊照旧住院的异地就医直接结算，都不存在制度和政策上的障碍。下一步，发起买通信息系统，同时，提高存案的机动性、便捷性。

中国社会保障学会副会长、浙江大学国度制度研究院传授金维刚暗示，在推进医保异地结算方面取得的希望主要表此刻以下几个方面：一是包围全国的住院用度跨省直接结算系统运行平稳，日益成熟；二是国度平台有效存案人数不绝增加，受益面不绝扩大；三是通过开展医保异地结算，有利于促进医保尺度化建树；三是有利于慢慢提高医保统筹条理。

“需要留意的是，要增强连系禁锢，防御异地就医进程中的太过医疗，确保医保基金安详。”金维刚说。（记者乔业琼）

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